1、治疗原理：椎间盘的主要成分为胶原蛋白，胶原酶能选择性地溶解髓核和纤维环中的胶原纤维，使之降解为脯氨酸、羟氨酸和赖氨酸等氨基酸。然后通过血液循环和淋巴循环中吸收，使突出物减小或消失,解除其对脊髓或神经根的压迫,以达到盘内减压,盘外溶解,靶点溶解之治疗目的。
   2、适应症为：适合微创介入治疗之各种类型的椎间盘突出症。
   3、技术优势：适应症较宽，穿刺途径多，注射方法灵活，需在CT或C臂下操作。

治疗原理、穿刺途径、适应症、技术优势
1、治疗原理：通过椎间盘纤维环小开窗，切除部分髓核组织，使椎间盘内压降低,缓解对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激，从而达到盘内减压消除症状为目的。其作用机理有三个方面①减少椎间盘内的内容物；②降低椎间盘内压力；③改变椎间盘的突出方向。
2、穿刺途径：安全三角入路盘内穿刺 
3、适应症为：膨出型或包含性突出型；脱出型、游离型不宜。
4、技术优势：与开放手术相比，具有创伤小、恢复快、不干扰椎管内结构、操作简单的优点。

   1、治疗原理：利用激光的高能量局部生物效应——燃烧、气化、变性和凝固的作用，将部分椎间盘髓核组织气化为CO2和H2O，之后被吸出，以降低髓核腔内的压力，使突出的椎间盘组织部分“回缩还纳”，解除其对脊髓或神经根的压迫,以达到盘内减压之治疗目的。
   2、穿刺途径：①后外侧安全三角入路盘内穿刺②侧隐窝小关节内缘盘内穿刺
   3、适应症为：膨出型或包含性突出型均可；脱出型、游离型不宜。
   4、技术优势：激光释放的高能量可使组织发生多种生物效应；在组织中心具有破坏作用，在组织周围具有很好的热疗作用，这种深层热疗效应用来治疗交感型颈椎病和伴有下肢发凉的腰椎间盘突出症优于其他微创技术.

经皮穿刺臭氧氧化术

   (1)治疗原理：通过射频汽化棒，将射频电流通过毁损电极达到椎间盘髓核组织,引起离子振荡产热，热能打断髓核的有机分子键，使髓核内的胶原蛋白分子收缩，髓核组织被气化萎缩，体积缩小，椎间盘内压降低，从而减轻了对周围神经的压迫，达到盘内减压,靶点消融之治疗目的。
   (2)穿刺途径：①后外侧安全三角入路盘内穿刺②侧隐窝小关节内缘盘内穿刺③突出物靶点穿刺。
   (3)适应症为：膨出型、突出型和脱出型均可；游离型不宜。
   (4)技术优势：连续射频热凝消融的优点是，毁损的范围局限，毁损的程度可控，可用于髓核脱出的突出物靶点消融治疗，既可快速解除突出物对神经根的压迫，同时又最大限度地保护了椎间隙的高度和椎间盘的生理作用。

射频针毁损范围                 射频针刺入突出物

   1、治疗原理：在变性椎间盘中可出现无髓鞘神经组织向纤维环破裂处生长。椎间盘内压力紊乱、椎间盘膨出、椎间盘突出刺激这些神经末梢是产生椎间盘疼痛的主要原因。该技术通过特殊加热装置使纤维环的胶原纤维组织受热变性，从而封堵破裂的纤维环裂隙，达到纤维环修补的治疗目的。
   2、穿刺途径：后外侧安全三角入路盘内穿刺
   3、适应症为：椎间盘退变，椎间隙狭笮的盘源性腰痛。
   4、技术优势：脉冲射频的神经调节作用较强，毁损的范围局限，毁损的程度可控，可用于治疗神经功能紊乱的疼痛病症，如腰椎手术失败综合征。

   1、治疗原理：它是利用等离子刀产生的等离子体能量，打断髓核组织的分子键，引起低温下（40℃）髓核的分解、气化、消融形成数个消融孔道；同时利用等离子刀的冷凝固作用，在低温下（70℃）使髓核组织的胶原收缩、固化.迅速有效的减少椎间盘的体积,降低椎间盘内的压力，使突出髓核部分还纳，解除对神经根的压迫，此外工作头加热至（90℃），可破坏纤维环内的痛觉神经末梢，达到椎间盘重建的治疗目的。    
   2、穿刺途径：后外侧安全三角入路盘内穿刺 
   3、适应症为：膨出型或包含性突出型均可；脱出型、游离型不宜。
   4、技术优势：等离子均有较肯定的减压作用。适于治疗盘内压力较高的膨出型椎间盘突出症；由于等离子消融后髓核内仅产生直径不到2mm的孔道，孔道周围组织胶原蛋白的螺旋结构皱缩，但细胞仍保持活性，故对椎间隙较窄的突出症更为适宜。

   1、治疗原理：使用17G钻切除部分椎间盘髓核组织，降低髓核腔内的压力，使突出的椎间盘组织部分“回缩还纳”，解除其对脊髓或神经根的压迫,达到盘内减压治疗目的。
   2、穿刺途径：后外侧安全三角入路盘内穿刺 
   3、适应症为：膨出型或包含性突出型均可；脱出型、游离型不宜。
   4、技术优势：旋切与等离子一样均有明显的减压作用,适于治疗盘内压力较高的膨出型及突出型腰椎间盘突出症。

目前此项技术尚处于试用阶段，临床应用效果有待于进一步观察和总结。