腰椎间盘突出手术失败（手术中难度大突出椎间盘没有切除）及手术后再突出，病人的症状比原发者复杂，因手术后瘢痕将硬膜囊及神经根与周围组织粘连固定，往往采用推拿、牵引、理疗等保守治疗效果不佳，再次手术必须慎重对待，因为再次手术后并发症的几率要较之前次手术更大，容易造成以下几种情况：1、脑脊液漏。2、植骨不愈合或内固定失败。3、神经功能恶化。4、主要腰椎组织结构损伤。所以腰椎再次手术并不是手术的终结。我们通过多年的临床病例观察，对腰椎间盘突出手术失败及手术后再突出采用CT下多介入联合治疗。可以从根本上解除对神经根的压迫，达到治愈的目的。

微创介入技术分类包括
①经皮穿刺腰椎间盘切吸术
②胶原酶溶解术
③激光椎间盘减压术
④经皮穿刺臭氧氧化术
⑤射频靶点热凝术
⑥经皮穿刺椎间盘内热波治疗术
⑦等离子髓核成形术  
⑧经皮腰椎间盘旋切减压术
⑨硬膜外腔镜技术

    对于多节段腰椎间盘突出患者，微创介入治疗技术有其突出的优越性，因为多节同时切开手术损伤较大，常常并发椎间隙狭笮、椎间小关节失稳等不良改变，严重影响腰椎的稳定性。微创技术可以克服以上缺点，因此我们认为多节段椎间盘突出更合适微创治疗。

    单纯膨出型、或包含性椎间盘突出，突出物位于后纵韧带前方，突出的髓核表面覆以完整的后纵韧带，此时如果用盘内减压措施，髓核将可能全部还纳或部分还纳，此时可选用臭氧、激光和切吸等方法。如果突出物穿过后纵韧带抵达硬膜外间隙，或与其周围有拈连形成时，无论采用减压治疗措施皆无法还纳，此时可采用具有明显治疗优势的胶原酶靶点溶解和射频靶点消融术。

1、多介入联合治疗，医院必须拥有相匹配的大型医疗影像等设备；
2、操作医生必须具备有骨科、神经科、介入科等多学科综合专业知识；
3、诊断是否正确；
4、适应症的选择是否恰当；
5、是否巧妙的结合并采用多介入合理的联合治疗；
6、穿刺途径的选择是否会合理；
7、穿刺针的定位是否准确；
8、切吸仪、等离子仪、臭氧仪、射频仪、激光仪等设备的技术参数是否达到治疗值。

1、穿刺针必须准确到位，即穿刺针尖与突出物充分接触或与突出物充分接近。
2、胶原酶必须在局部达到饱和浓度才能有效地溶解突出物。
3、胶原酶作为一种蛋白质，必须在适宜的PH值和温度下才能发挥活性.如失去这两个基本条件.酶的活性将大部分或全部丧失。

盲目性和随意性。
1.有的只注意将胶原酶注射到硬膜外腔，不强调胶原酶与突出物的充分接触；
2.有的从后方穿刺，将胶原酶注射到硬膜外后间隙，试图让胶原酶通过椎管与硬膜囊之间的脂肪、血管等疏松结缔组织，依靠梯度弥散的方式，使胶原酶与突出物结合.
3.有的甚至不通过影像学监视手段来证实穿刺位置，仅凭体表骨性标志定位（由于骶椎腰化或腰椎骶化等变异的存在，定位可能不准），穿刺过程单凭手感和真空试验或麻醉试验就注射胶原酶. 这样就难以保证胶原酶在突出物的局部或突出物周围聚集，或达到足够的浓度。