椎间盘突出的治疗方法及分类有..
腰椎间盘突出症的治疗原则是什..
治疗腰突症哪种方法更好?
什么是微创介入治疗?
微创介入治疗基本原理是什么?
微创介入治疗目的及适应症是什..
微创介入技术应用基本原则是什..
微创介入治疗的关键技术是什么..
 
 
 
 
 
 
 

椎间盘突出的治疗方法及分类有哪些?

  缓解治疗:缓解的方法有--针灸、按摩、牵引(三维牵引床)、理疗、贴膏药、服药、熏蒸、封闭、骶疗、输液等。这些缓解症状的治疗方法只能解决一时痛苦,疗效是暂时的,当受凉、劳累、姿势不正确时就易复发或加重,根据临床观察治疗效果,缓解方法治疗,突出的椎间盘是不可能复位的,要想根治椎间盘突出,只有把突出的椎间盘去掉,目前根治的方法有两种:(1)微创介入治疗(2) 手术髓核摘除
    手术治疗:长期以来骨科医生坚持摘除与减压的原则,如全椎板、半椎板、椎间开窗等入路行椎间盘摘除术,以达到松解神经根与减压的目的,但手术治疗存在创伤大,恢复时间长,术后脊椎不稳等并发症,术后可能伴有粘连及瘢痕等所致的神经痛。
    微创介入治疗:近年来,国内外学者对椎间盘突出的微创治疗做了大量的探索,微创介入治疗椎间盘突出症越来越被人们接受。其主要方法包括:1 经皮穿刺腰椎间盘切吸术 2 胶原酶溶解术  3 射频热凝靶点治疗术  4 激光椎间盘减压术  5 经皮穿刺臭氧髓核氧化术  6 经皮穿刺椎间盘内热波治疗术  7 等离子髓核成形术  8 经皮腰椎间盘旋切减压术  9 硬膜外腔镜技术等以上各种方法都存在不同的优缺点,都有局限性。总结10年临床经验,观察2万多例病人疗效,其中盘内减压、盘外消融、靶点消溶、纤维环修补等各种微创技术巧妙配合或联合应用,能从根本上彻底治愈腰椎间盘突出症。


 

 

腰椎间盘突出症的治疗原则是什么?

    腰椎间盘突出症根治的方法有两种: 1、介入治疗;2、手术治疗。根据患者的症状、体征以及影像学检查,本着“能简单不复杂,能介入不手术的原则”。整个治疗过程因人施治的个体化方案,避免盲目性和治疗周折,确保患者创伤小、恢复快、效果好,最大限度的保证患者机体的相对最佳状态。


 

 

治疗腰突症哪种方法更好?

    腰椎间盘突出症患者可根据自身病情,结合医生的建议选择恰当的治疗方法。任意扩大保守治疗或手术治疗适应症的做法都是不正确的。传统的针灸、按摩、牵引、封闭、理疗等为主要形式的保守治疗和外科手术治疗为椎间盘突出症患者解除痛苦,提高生存质量,作出了不可磨灭的贡献,并将继续发挥其积极作用。然而,保守治疗仅能暂时缓解症状,不能永久解除机械性压迫因素,受凉和劳累后易致复发。外科手术治疗创伤大,存在麻醉意外、出血、伤口感染、误伤其它组织等危险,导致术后脊椎不稳,易复发,影响患者以后工作和生活。微创介入治疗方法,无创伤、无痛苦,对人体无任何损害的一种绿色疗法。住院时间短(3天)、费用低,对以后的工作和生活无任何影响。微创介入治疗需要在CT下定位,将胶原酶、臭氧、射频或激光等不同微创技术介入于突出的椎间盘内或盘外,使突出的椎间盘进行溶解、瞬间氧化、消融、气化或分解(微创介入==手术摘除)。从而彻底解除对神经的压迫达到治愈的目的。我院疼痛科通过十几年临床研究,并对2万余例腰突症患者疗效评定,认为目前治疗此症的最佳方法是微创介入治疗。


 

 

什么是微创介入治疗?  

在影像导引下进行的,以最小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术,称之为微创介入治疗。

 

 

微创介入治疗基本原理是什么?

   基本原理是:利用不同的微创技术将椎间盘组织分别进行氧化、分解、气化、消融等作用使突出的椎间盘迅速有效的消除,彻底的解除对脊髓神经或神经根的压迫,以达到治愈的目的。


 

 

微创介入治疗目的及适应症是什么?

   1.盘内减压:包括切吸、旋切、离子刀、激光、臭氧、射频、胶原酶盘内注射。适应症为:完整型突出或包含性突出--突出的髓核被包裹,呈球状或结节状。具体分型为—①膨出型纤维环完整者;②突出型外层纤维环尚完整;③脱出型纤维环已破裂,但突出的髓核表面覆以完整的后纵韧带者。
   2.盘外溶解:主要为胶原酶盘外溶解。适应症为:①脱出型--纤维环已完全破裂,突出髓核突破后纵韧带或游离至椎管内;②游离型--突出物与固有椎间盘组织分离,穿过后纵韧带,游离到椎管内。
  3.突出物靶点消融:包括--胶原酶靶点溶解、射频靶点消融。适应症为: 脱出型--突出物巨大,纤维环已完全破裂,髓核位于后纵韧带下或游离至椎管内;
  4.纤维环修补—射频热凝纤维环修补。适应症为--老年患者椎间盘退变膨出型,椎间隙狭窄者。


 

 

微创介入技术应用基本原则是什么?

   基本原则:病变特异性与微创技术的生物效应科学匹配。根据各种不同微创技术的理化特性、生物效应、治疗原理选择最佳治疗适应症;根据不同病变及各种病变的不同点、致痛原理、临床表现选择最适宜微创技术。


 

 

微创介入治疗的关键技术是什么?

   (1)医院必须具备一定的相关条件,操作医生必须经过严格的技术培训,有3年以上的临床实践经验。操作要在CT或大型C臂引导下进行,而且要用多种微创技术联合应用,才能达到根治目的。
   (2)确保穿刺针到达病变部位--穿刺是实施各种微创技术的首要步骤和基本功。确保穿刺针到达病变部位,是保证疗效和病人安全的关键技术之一。如盘内高压者病变在椎间盘内,各种减压技术的穿刺针尖必须刺入到椎间盘中心内;纤维环及后纵韧带已破裂,髓核突入到椎管内者,穿刺针必须刺入到突出物内或突出物周围。
   (3)欲使穿刺针直达病变处,需采取合适的穿刺入路、进针角度和进针方向;膨出型.突出型.宜采用盘内穿刺;脱出型宜采用侧隐窝靶位穿刺;极外侧型宜采用椎间孔穿刺;游离型宜采用骶裂孔穿刺置管;高位腰椎间盘突出,宜采用椎板外切迹进路等。
   (4)正确使用各种技术参数和施术要领,密切观察病人反应,既要确保穿刺针尖在病变组织内,又不能损伤正常组织(如神经根)。各种技术参数所需能量大小应体现个体差异,以病人感觉适宜为标准。


 

 
 
 

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