1、什么是镜下融合术

   诊断明确，需要融合内固定手术治疗的患者，可以选择传统的开放内固定手术。随着医学技术的发展，脊柱内镜全可视技术及单侧双通道技术（UBE）已经成熟，可以应用脊柱内镜复制脊柱外科手术。镜下融合手术和开放手术远期效果一致，同时具有手术创伤小、出血少、恢复快、早期下床活动等优点。

2、腰椎滑脱融合内固定适应症

   1.腰椎体滑脱伴失稳 

   2.Ⅰ°、Ⅱ°滑脱，及部分Ⅲ°滑脱

   3.腰椎体滑脱伴椎管狭窄

   4.腰椎体滑脱伴椎间盘突出

   5.峡部裂型滑脱

3、腰椎滑脱镜下融合的优势

   1.椎管减压、椎间隙植骨、融合器置入、椎弓根螺钉均是经皮处理，对椎旁软组织的损伤小，减少椎旁肌瘢痕化、失神经等改变。

   2.术中采用全麻，减少患者对手术的恐惧。在早期开展镜下融合时，可以采用基础麻醉+局部麻醉，患者在术中可以实时反馈。

  3.内镜直视下处理椎管、神经减压，相当于在显微镜下操作，安全系数大。

  4.内镜直视下处理椎间隙，椎体终板软骨下骨显露良好，椎间隙骨性融合率高。

  5.术中出血少，减少异体输血的风险。

  6.因术中创伤小，术后早期下床活动，避免长时间卧床。

  7.术中持续水冲洗，以水为介质，视野清晰，并减少感染的风险。

4、腰椎滑脱镜下融合的核心技术

   脊柱内镜全可视技术

5、开展镜下融合技术需要特殊器械吗？

  较多单位已经购买了标准的脊柱内镜器械（T氏镜头及器械），开展单纯的脊柱内镜微创手术。目前随着脊柱内镜全可视技术的完善，应用可视环锯、镜下椎板咬骨钳、镜下动力（磨钻），可以完成椎管骨性减压。只有在置入融合器时需要特制的大套管。

   目前市场上还有其他特殊的器械，我们常用的PLUS器械、DeLta大通道器械，在进行椎管减压时效率更高，能够节约手术时间。

6、目前我院开展情况

目前我院完成腰椎滑脱镜下融合手术（Endo-P/TLIF）200余例，在院内院外会议直播镜下融合手术50例，举办冰鲜实体操作班，带教国内外学员300余人。