邻椎病

在脊柱手术的领域中，脊柱手术后邻椎病逐渐受到广泛关注。那么，究竟什么是脊柱手术后邻椎病呢？简单来说，当患者接受脊柱融合手术等特定操作后，原本健康的相邻节段椎间盘、小关节等结构，会因为手术带来的力学环境变化，而出现退变加速的现象，最终引发一系列症状，像疼痛、活动范围受限等，这就是我们所说的脊柱手术后邻椎病。

为什么会出现这种情况呢？融合节段失去了原有的活动度，就像链条中一节被固定住，相邻节段不得不承担起额外的压力，长期处于这种过载状态，邻椎的椎间盘、小关节等结构磨损速度加快，退变也就接踵而至。

一旦出现脊柱手术后邻椎病，该如何治疗呢？早期阶段，保守治疗是首选方案。物理治疗，例如热敷、按摩、牵引等，可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。同时，配合药物治疗，像非甾体类抗炎药来消炎止痛，肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛等，能有效改善症状。但如果病情较为严重，已经出现神经压迫等危急情况，二次手术则成为必要手段。医生会通过手术进行减压，解除对神经的压迫，改善患者的生活质量。

案例

患者2年前因“腰椎间盘突出症”于当地医院行腰椎后路融合内固定手术（L4/5），术后效果可，2月前无明显诱因出现腰部及下肢疼痛，查体：右下肢直腿抬高试验阳性（50°），L3/4右侧椎旁压痛、叩击痛阳性，伴放射痛。后于我院行椎间孔镜手术（L3/4），术后恢复可。

术前影像：