颈椎管狭窄微创介入疗法（Delta宽通道系统后路技术）

颈椎管狭窄症也是中老年人常见脊柱疾病，在椎管狭窄症发病率中仅次于腰椎管狭窄症。颈椎管狭窄症：构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个节段官腔狭窄导致脊髓血液循环障、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。主要症状为1.感觉障碍：四肢麻木、过敏或疼痛，胸腹骨盆区发紧（束带感），严重者可有呼吸困难；2.运动障碍：四肢无力、僵硬不灵活，多数有下肢无力沉重、脚落地似踩棉花感，站立不稳，加重可出现四肢瘫痪；3.大小便障碍。颈椎管狭窄症患者CT或MRI通常表现为多节段颈椎间盘突出、黄韧带增生肥厚，颈椎椎管容积大大减小，脊髓多节段受压。

治疗颈椎管狭窄症同样有多种治疗方法。轻度患者采用保守治疗的方法，而对于脊髓损害发展较快、症状重者应尽快手术治疗。

我院脊柱微创外科引进并发展了微新Delta技术，采用内镜技术微创治疗颈椎管狭窄症，是颈椎微创手术的又一突破。

技术原理：
针对颈椎管狭窄症中骨性压迫患者，本技术采用后路宽通道操作系统，在影像引导下实施精准骨赘清理。通过靶向去除致压物（增生椎板/关节突等），实现椎管容积重建，解除神经血管压迫。

技术特性：
• 3D导航引导下毫米级精准操作
• 宽通道设计（8-10mm）兼顾视野与微创性
• 完整保留颈椎骨性结构稳定性
• 局麻/硬膜外麻醉下完成操作
• 术后24小时可自主活动

临床适应：
• 退行性颈椎管狭窄症
• 骨赘压迫型神经根/脊髓病变
• 无法耐受开放手术的高危病例

经查新，我院开展的Delta宽通道系统后路治疗颈椎病技术属于国内外首例开展。

病例展示

主诉：四肢无力伴行走不稳5年

现病史：患者5年前无明显诱因出现四肢无力，伴行走不稳，似“踩棉花感”，以左侧为重，无头晕等症状，未系统检查治疗；近来自觉症状逐渐加重，行走困难，在当地医院行颈椎MRI检查提示：C3-4、C5-6、C6-7平面椎管狭窄，颈脊髓受压明显，在外院就诊给予针灸、理疗、药物等综合保守治疗，效果欠佳。今日为求进一步诊治，来我院就诊，遂以脊髓型颈椎病为诊断收住我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，饮食正常，睡眠一般，体力正常，大小便正常。

专科检查：颈椎生理曲度变直，颈椎C5-C7棘间及双侧棘突旁压痛，左手食指、中指感觉麻木，左侧肱三头肌肌力III级，左手握力III级，右侧肱三头肌肌力IV级，右侧握力IV级，双下肢肌力IV级，左侧Hoffmann征（+），双上肢桡骨膜反射（++++）、肱二头肌腱反射（++++）、肱三头肌腱反射（++++），双下肢膝腱反射（++++），踝阵挛（—），Babinski征（+）。

影像资料